张某，女，42岁，亲人新丧，悲恸不已，月余来情志不遂，常感烦懑，自觉咽干微痛，哽哽不利，经西医治疗，服用阿莫西林胶囊、北豆根片、冬凌草片等多日，时或有效，不能向愈。经人绍介，遂求治于余，刻诊可见：咽黏膜肥厚增生，咽后壁有颗粒状突起，舌淡苔白，舌质暗红，脉象沉而弦滑。
西医辩病: 急性咽炎。
中医辩证: 喉痹
治则：调畅气机，袪痰利咽，化瘀散结。
处方 : 贝母15g 瓜蒌20.0 陈皮15.0 桔梗20.0
天花粉20.0 茯苓30.0 赤芍 20.0 丹皮15.0
杏仁20.0 半夏10.0 香附25.0 枳壳15.0
郁金25.0 合欢皮20.0
五剂。煎药机煎后打包15袋。每袋250毫升，每日三次，每次一袋，服时
加温。
再诊。五天后来诊，咽己不痛，自感喉咙舒适，但心情不畅时，时有咽部
干燥，间有咳少量粘痰，色白。舌淡苔润，脉象弦滑。
处方: 贝母15g 瓜蒌15.0 桔梗20.0 炙甘草20.0
半夏10.0 陈皮10.0 茯苓25.0 郁金20.0
紫苑20.0 款冬花15.0 杏仁15.0 射干20.0
当归20.0
五剂。煎药机煎后打包15袋。每曰三次，每次一袋(250ml)，加热温服。
患者 系本村人，多天之后，街上见面，告知:症状己失，咽喉舒适，一如既往
嘱其忌食辛辣，唯唯诺诺。
按语。丹溪云:气血冲和，百病不生。一有拂郁，诸病生焉。此例，乃因
郁而起，病至咽喉，足厥阴肝经之脉，过于咽，郁而不通，气滞而
为痰，久而为瘀，痰瘀交阻，障碍气机，因之出现上述症状。选方
贝母瓜蒌散加减，颇为合拍。所加之药，符合黄煌教授的“药证”之
说，即有斯证用斯药，药用精专，方证相符，药证相合，故有捷效
，中医自《黄帝内经》始，越二千余年，代代相传，疗效卓著，岂
欺吾辈哉！
(李三科，杨楼镇黎良卫生所临床医生，专业诊疗中医疑难病，辩证精准，用药精专，学验俱丰，临床疗效肯定)
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